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Obamacare

Aetna anuncia una drástica reducción de su participación en el Obamacare en 2017

Una de las aseguradoras más grandes de Estados Unidos afirma que pérdidas por más de 430 millones de dólares la obligan a retirarse del sector público el próximo año de 11 de los 15 estados donde actualmente tiene presencia.
16 Ago 2016 – 03:45 AM EDT
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Centro de Obamacare Crédito: Getty Images

Aetna, una de las aseguradoras de salud más grande de Estados Unidos, anunció este lunes que reducirá progresivamente su presencia en los mercados del llamado Obamacare a partir del próximo año.

La decisión se produce como consecuencia de las quejas de la aseguradora por pérdidas financieras en el esquema del Obamacare, como es conocida la ley de cuidados de salud a bajo precio (Affordable Care Act).

La compañía dijo que reducirá su participación de los 15 estados en los que tiene presencia actualmente a solo cuatro estados en 2017: Delaware, Iowa, Nebraska y Virginia.

Con ello, pasará de servir en 778 condados a solo 242, a escala nacional.

"Como firme partidarios de la participación en el mercado público de una agrupación que ofrece satisfacer las necesidades de las personas sin seguro, lamentamos tener que tomar esta decisión", aseveró en un comunicado Marcos Bertolini, gerente general de Aetna.

Bertolini señaló que en el segundo trimestre de este año el sector asegurador tuvo una pérdida de 200 millones de dólares.

"Tras una revisión a fondo del negocio, en el segundo trimestre tuvimos una pérdida de 200 millones de dólares sin contar los impuestos, y pérdidas totales por más de 430 millones de dólares desde de enero de 2014 en nuestros productos individuales", desglosó Bertolini en el comunicado.

" Más de 40 firmas de varios tamaños han elegido de manera similar dejar de vender planes individuales en el mercado público a lo largo de los años 2015 y 2016, lo que globalmente abarca a más de 30 estados", añadió.

Aetna dijo que continuará ofreciendo productos individuales fuera del esquema del Obamacare en los condados donde se retirará. La empresa notificará en otoño a sus clientes para que puedan inscribirse y elegir nuevos beneficios para 2017.

A pesar de la decisión, Bertolini dijo que se sentía alentado por el anuncio del gobierno de Obama la semana pasada, según el cual se están tomando medidas destinadas a los " grupos de riesgo".

El sector de los seguros se ha quejado por que no hay suficientes personas sanas y jóvenes que adquieran pólizas para cubrir la atención de los estadounidenses enfermos que compran planes bajo el Obamacare, con primas demasiado bajas.

Estos "grupos de riesgo" son inestables y generan pérdidas importantes, dicen aseguradoras, según refiere Forbes.

Las aseguradoras han expresado su preocupación acerca de la sostenibilidad de los mercados del Obamacare.

Se espera que las primas aumenten bruscamente en 2017 y que las aseguradoras puedan recuperarse de las pérdidas.

El gobierno de Obama consideró que la medida de la empresa no es señal de que los mercados del Obamacare están en problemas.

Kevin Counihan, director general de mercados de Obamacare, citado por The Hill, señaló que la la decisión de Aetna "no cambia el hecho fundamental de que el mercado de seguros de salud seguirá aportando una cobertura de calidad a millones de estadounidenses el próximo año y los próximos".

La senadora Elizabeth Warren (D-Mass.) acusó la pasada semana a Aetna de utilizar el ObamaCare como "moneda de cambio" para propiciar la fusión con otras grandes firmas dentro del sector asegurador.

"La salud de los estadounidenses no debería ser utilizada como moneda de cambio para obligar al gobierno a plegarse a la voluntad de una empresa gigante", dijo Warren, citada por The Hill.

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